Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
Регистратура 9-21
Главная \ Проктология \ Анальная трещина

Анальная трещина

Анальная трещина – заболевание, которое характеризуется образованием раны слизистой оболочки дистального отдела анального канала. Наиболее часто выявляется у людей в возрасте 20-50 лет (женщины болеют в два раза чаще). Анальная трещина является очень распространенным проктологическим заболеванием и уступает по «популярности» только геморрою и парапроктиту. Протекает остро, без полноценного лечения переходит в хроническую форму.

Причины и факторы риска

анальная трещинаПоявление анальной трещины связывают с механическим повреждением слизистой оболочки твердыми к аловыми массами или инородными предметами. Среди других причин, которые могут повышать риск развития заболевания, отмечаются:

  • Нарушение стула (диарея, запоры).
  • Разрывы при родоразрешении.
  • Анальный половой акт.
  • Тяжелая физическая работа.

Воспалительные процессы, застой крови в области малого таза, злоупотребление острой пищей и алкоголем также повышают уязвимость слизистой анального канала. Кроме того, анальная трещина может образоваться при неосторожном проведении диагностических исследований прямой кишки.

Симптомы

Клинические проявления зависят от формы заболевания. Острая анальная трещина проявляется сильной болью и зудом в области анального отверстия. Болезненные ощущения появляются во время дефекации, реже беспокоят пациента в покое. Из-за постоянного дискомфорта, у пациентов могут развиваться бессонница, раздражительность, а желание максимально отсрочить акт дефекации приводит к запорам. Последнее состояние способствует прогрессированию анальной трещины.

Для хронической формы заболевания характерны аналогичные симптомы, однако они беспокоят пациента не всегда. Во время ремиссии происходит рубцевание дефекта слизистой, что способствует полной нормализации состояния здоровья. Однако при повторном воздействии неблагоприятного фактора, анальная трещина образуется вновь.

Острая и хроническая формы могут сопровождаться кровотечением различной интенсивности. Обычно оно выражено незначительно, однако при повреждении крупных сосудов может быть достаточно объемным. Интенсивное или продолжительное кровотечение является поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Анальную трещину диагностируют при осмотре заднепроходного отверстия. Обычно у женщин она локализуется на передней стенке прямой кишки, у мужчин – на задней. Это связано с физиологическими особенностями строения. Дефект слизистой имеет линейную или овальную форму. Его размеры не превышают 10 мм. При хронической форме края раны выступают над слизистой, в разрыве видны мышечные волокна сфинктера (сторожевой бугорок). Для определения глубины поражения врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Дополнительно может быть проведена аноскопия или ректороманоскопия.

Осложнения

При отсутствии терапии или при неправильном лечении анальная трещина может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Инфицирование раны, развитие воспалительного процесса в окружающих тканях, параректальной клетчатке.
  • Образование свищей прямой кишки.
  • Рубцевание трещины, приводящее к стенозу анального канала.

Таким образом, анальная трещина доставляет не просто дискомфорт, она может приводить к достаточно серьезным последствиям, которые потребуют дополнительного лечения. Для того чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Лечение

Устранить анальную трещину можно консервативным или оперативным путем. К первой группе методов относятся:

  • Нормализация стула. Применяют слабительные средства и диетотерапию. Питание должно включать продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), природные слабительные (свекла, курага, чернослив). Следует исключить острые блюда, алкоголь. Для размягчения каловых масс необходимо соблюдать питьевой режим.
  • Уменьшение болевого синдрома. Используют спазмолитики в виде мазей, кремов, свечей. Дополнительно могут быть назначены теплые сидячие ванночки.
  • Гигиеническая обработка заднего прохода. Проводится теплой водой после каждой дефекации. Затем на рану наносят заживляющие мази местного действия.

Заживление анальной трещины при терапии медикаментозными средствами происходит в течении 3-7 недель. Если рана заживает плохо, это является показанием к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение также применяют при хронизации процесса, каллезных трещинах с грубыми, плотными краями.

Малоинвазивный способ лечения анальной трещины – введение в аноректальный сфинктер ботулотоксина. Процедура помогает расслабить мышцы, уменьшить болевой синдром и создать оптимальные условия для заживления трещины. Инъекцию ботулотоксина проводят амбулаторно, под местным обезболиванием.

Классическое хирургическое лечение подразумевает иссечение краев дефекта, удаление свищей, полипов (при их наличии). Операция проводится в течение часа и требует реабилитации.

Лечение анальной трещины может проводиться при помощи физиотерапевтических методик. Одной из них является магнитно-лазерная терапия. Принцип метода заключается в стимуляции процессов регенерации, дополнительно отмечается обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Такое лечение проводится курсами, которые состоят из 5-10 процедур.

Точный план лечения анальной трещины подбирается после консультации, осмотра и необходимых диагностических мероприятий.

Прайс-лист по проктологии (анальная трещина)

Ректороманоскопия 2 100 р.
Блокада анальной и перианальной области 2 200 р.
Блокада пресакральная 2 500 р.
Блокада трещины с гидрокортизоном  3 200 р.
Иссечение хронической анальной трещины 28 000 р.
Хирурги, выполняющие операции
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
Хирург, онколог, колопроктолог

Доктор медицинских наук, профессор

Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Хирург, колопроктолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Архипов Дмитрий Викторович
Архипов Дмитрий Викторович
Хирург, колопроктолог, флеболог

Врач высшей категории

Запись на консультацию
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2020 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-019341. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса