Чрескожная лазерная коагуляция сосудов

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК) – это метод удаления кровеносных сосудов мелкого диаметра (не более 1-1,5 мм). В его основе лежит способность лазерной энергии накапливаться пигментированными клетками. В нашем случае, такими клетками являются эритроциты — красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. В результате происходит селективное поглощение лазерного излучения, и под его действием происходит деструкция эндотелия внутренней поверхности сосуда, что приводит к его облитерации и выключению из кровотока.

Эффективность процедуры зависит от диаметра сосуда и глубины проникновения лазерного излучения. Поэтому в основном ее используют для деструкции мелких, поверхностно расположенных сосудов. Как правило, это телеангиэктазии (сосудистые звездочки). Для более крупных сосудов, диаметром более 1-1,5 мм, лучше применять склеротерапию. Кроме того, показанием к ЧЛК является устранение гемангиом, купероза и розацеа.

На практике сосудистые образования имеют ветвистое строение с разным диаметром сосудов, поэтому для их удаления используется комбинированная техника — более крупные образования удаляются склеротерапией, а оставшиеся мелкие звездочки подвергаются лазерной деструкции на втором этапе лечения.

Главным преимуществом технологии является ее бесконтактность и неинвазивность. Это значит, что в процессе лечения не происходит нарушения целостности кожных покровов, что полностью исключает риски инфекционных осложнений и кровоизлияний.

Как проходит ЧЛК

Особой подготовки к процедуре не требуется. Чтобы снизить болезненность, на область воздействия наносится анестетик местного действия. Далее с помощью специальной насадки, фокусирующей луч, проводят воздействие на сосуды. После сеанса на месте воздействия возможны небольшой отек и покраснение.

Для того, чтобы полностью избавиться от всех сосудистых звездочек, может потребоваться несколько процедур с интервалом в 1-2 месяца.

Противопоказания

• Наличие загара.
• Смуглая кожа.
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов, в том числе некоторых мочегонных средств, антибиотиков, витамина А и его производных.

Лазерное воздействие возможно через 2-3 недели после отмены препаратов. В некоторых случаях, например, при приеме роаккутана и других препаратов на основе витамина А, придется подождать до полугода. При наличии поражения более крупных вен, сначала удаляют их, а вторым этапом проводят ЧЛК.

После чрескожной лазерной коагуляции

После проведения чрескожной лазерной коагуляции специфической реабилитации не требуется, не нужно носить и компрессионный трикотаж. Однако необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• Не подвергать кожу в области воздействия инсоляции, не загорать.
• Не прибегать к тепловому воздействию — исключить на первое время бани и сауны.
• На первое время рекомендуется снизить физические нагрузки, например, занятия активными видами спорта рекомендуется заменить на прогулки или более легкую физическую активность.

Что касается осложнений, то они встречаются крайне редко и не несут угрозы здоровью. Возможно возникновение пигментации, вероятность которой зависит от индивидуальных особенностей кожи и повышается при многократном проведении процедуры на одном и том же участке кожи.