Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
регистратура 9-21
посещения 11-13, 16-19
Главная \ Заболевания щитовидной железы \ Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб – заболевание щитовидной железы, которое развивается вследствие аутоиммунных реакций. При этом у пациентов отмечаются клинические симптомы гипертиреоза и другие признаки, которые могут быть напрямую не связаны с патологией щитовидной железы. Ученые отмечают несколько факторов, провоцирующих развитие болезни: наследственность, инфекции, другие аутоиммунные заболевания и пр.

Клинические симптомы

Симптоматика гипертиреоза многообразна в связи с обширной сферой влияния гормонов щитовидной железы на организм. Характерными симптомами, которые позволяют заподозрить заболевание, являются:

  • Снижение плотности костной ткани и частые переломы костей.
  • Нарушение работы сердца с последующим развитием тромбоэмболии и сердечной недостаточности.
  • Эндокринная офтальмопатия. Проявляется болью в глазах и за глазами в покое и при движении, выпячиванием глаз из орбит, отечностью век, гиперемией конъюнктивы.

Кроме того, пациенты часто жалуются на психоэмоциональную нестабильность, проблемы со сном и концентрацией внимания, потливость, усталость, мышечную слабость, частый пульс, дрожание конечностей, потерю веса, повышенный аппетит. Также могут появляться диарея и расстройство менструации у женщин.

Диагностика

диффузный токсический зобВпервые выявленный гипертиреоз диагностирует врач-эндокринолог. После сбора анамнеза, проводится осмотр. Прощупывание (пальпация) щитовидной железы – стандартный этап обследования, который позволяет просто и быстро выявить ее увеличение. Размер каждой доли железы должен быть меньше, чем дистальные фаланги на больших пальцах пациента.

При лабораторном обследовании типичными изменениями являются повышение Т3 и Т4, снижение ТТГ и наличие антител к тиреотропному гормону гипофиза. Последние находят у 99% пациентов. УЗИ щитовидной железы также входит в стандартный набор диагностических процедур. Исследование показывает снижение эхогенности, однородную структуру, усиление кровоснабжения. Сцинтиграфия с изотопом технеция показана для дифференциальной диагностики различных форм тиреотоксического зоба. При диффузном зобе распределение происходит равномерно в тканях всей железы.

Биопсия с цитологическим исследованием показана только при узловых типах токсического зоба.

Лечение

После проведения всех анализов и тестов врач-эндокринолог точно устанавливает диагноз и исходя из состояния пациента и степени риска осложнений, может предложить консервативные или оперативные методы лечения.

Длительная терапия тиреостатиками (препараты, блокирующие синтез гормонов щитовидной железы) – необходимый этап лечения для достижения лабораторных показателей перед хирургическим лечением или назначением радиоактивного йода. Редко в отдельных случаях используются только тиреостатики. Препараты назначаются до 18 месяцев с последующей постепенной отменой под контролем лабораторных показателей.

Лечение радиоактивным йодом широко распространено в мире, т.к. позволяет добиться хороших результатов лечения, и относительно доступен по стоимости. Проводится в специализированных учреждениях.

Оперативное лечение проводится после оценки всех показаний и противопоказаний. Предпочтительным вариантом являет полное удаление щитовидной железы с последующей заместительной гормональной терапией. В редких случаях может выполнятся частичное удаление органа.

Все пациенты с тиреотоксикозом до и после лечения должны наблюдаться врачом-эндокринологом. Своевременное лечение позволяет устранить основные симптомы и значительно повысить качество жизни пациентов.

Виды хирургического лечения

Экстрафасциальная тиреоидэктомия  60 000 р.
Субтотальная резекция щитовидной железы 45 000 р.
Эндоскопическая тиреодэктомия 85 000 р.
Эндоскопическая субтотальная резекция щитовидной железы 60 000 р.
Хирурги, выполняющие операции
Мещеряков Виталий Львович
Мещеряков Виталий Львович
Хирург высшей категории
Гадзыра Александр Николаевич
Гадзыра Александр Николаевич
Хирург-эндокринолог
Нужна консультация?
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2019 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-018505. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса