Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
Регистратура 9-21

Геморрой

Геморрой – патологическое расширение внутренних или внешних вен геморроидального сплетения, расположенного в нижней части прямой кишки. Заболевание является самым распространенным в проктологии. Около 60% населения хотя бы раз отмечали признаки геморроя, у 17-22% людей он имеет хроническое течение с эпизодами обострения.

Причины и механизм развития

геморрой Развитие заболевания связывают с застойными явлениями в малом тазу на фоне гиподинамии и сидячего образа жизни. Появлению геморроя также способствует ряд факторов:

  • Избыточная масса тела.
  • Подъем тяжестей.
  • Склонность к запорам.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Сопутствующие заболевания кишечника и других органов (воспалительные и злокачественные процессы в толстой кишке, эндокринные сдвиги и т.д.).
  • Беременность и роды.

Под влиянием одного или нескольких перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и начинают смещаться. Выпадение узлов связано с дистрофией подслизистого и мышечного слоя прямой кишки. С прогрессированием заболевания из-за дистрофических процессов удержание кавернозных тел в анальном канале становится невозможным, и они постоянно находятся снаружи заднепроходного отверстия.

Клиническая картина и диагностика

К основным признакам заболевания относятся:

  • Боли в области прямой кишки и заднего прохода – болевой синдром усиливается во время дефекации и в положении сидя.
  • Появление плотноэластического болезненного образования в области ануса – выпадение внутренних узлов обычно происходит после акта дефекации или поднятия тяжестей; по условному циферблату узлы обычно располагаются на 3, 11 и 7 часах.
  • Скудное или профузное ректальное кровотечение во время посещения туалета – оно может иметь вид отдельных капель крови на кале или же обильного кровотечения в виде струи, которое не останавливается в течение 2-3 минут и более.

При развитии воспалительного процесса и распространения процесса на окружающие ткани возможно появление общих симптомов в виде повышения температуры и озноба. Диагноз выставляется на основании жалоб и данных клинического осмотра пациента.

Лечебная тактика

Консервативная терапия направлена на ликвидацию воспалительных процессов и нормализацию стула. Она включает в себя:

  • Лечебную диету с включением большого количества растительных волокон и продуктов, обладающих послабляющим эффектом.
  • Теплые сидячие ванночки с лекарственными растительными отварами или слабым раствором перманганата калия («марганцовкой»).
  • Местное лечение – микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, ректальные суппозитории с гепарином, анестетиками и противовоспалительными средствами, наружные мази.
  • Отказ от туалетной бумаги и подмывание после каждого акта дефекации.
  • Исключение потребления алкогольных напитков.
  • Отказ от ношения тяжестей и занятия тяжёлыми видами спорта.
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании заболевания и наличии осложнений показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

  • Склерозирующие инъекции – введение веществ-склерозантов для склеивания расширенных венозных сплетений.
  • Интранодальная лазерная коагуляция – малоинвазивный метод лечения, основанный на деструкции лазером внутренних геморроидальных узлов без повреждений слизистой и сфинктера прямой кишки.
  • Криодеструкция геморроидальных узлов.
  • Лигирование с помощью латексных колец – метод позволяет устранить клинические проявления геморроя, но не обеспечивает радикального излечения.
  • Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану – классическое хирургическое вмешательство с иссечением узлов.
  • Операция Фергюсона – модификация классической операции с ушиванием послеоперационных ран.

Радикальные операции (геморроидэктомия) являются более предпочтительными, потому что обеспечивают выздоровление пациента. Остальные методики рассматриваются как альтернативный вариант.

При профузном кровотечении из внутренних узлов требуется экстренная госпитализация пациента и остановка кровотечения. После устранения угрозы для жизни определяется дальнейшая лечебная тактика.

Прайс-лист по проктологии (геморрой)

Ректороманоскопия 2 100 р.
Удаление наружного геморроидального узла 9 800 р.
Склеротерапия геморроидального узла (вкл. препарат) 11 000 р.
Геморроидэктомия, 1 категория сложности 18 000 р.
Геморроидэктомия, 2 категория сложности  26 000 р.
Геморроидэктомия, 3 категория сложности 34 000 р.
Хирурги, выполняющие операции
Архипов Дмитрий Викторович
Архипов Дмитрий Викторович
Хирург, колопроктолог, флеболог

Врач высшей категории

Кондрашов Владимир Иванович
Кондрашов Владимир Иванович
Хирург, колопроктолог, онколог
Запись на консультацию
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2020 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-019341. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса