Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
Регистратура 9-21
Главная \ Проктология \ Инородное тело в прямой кишке

Инородное тело в прямой кишке

Инородные тела в прямой кишке встречаются относительно редко, они составляют около 3% от всех случаев попадания инородных тел в пищеварительный тракт. Вместе с тем, извлечь посторонний предмет из прямой кишки может оказаться достаточно сложно.

Причины

Подавляющее большинство случаев связано с самостоятельным введением посторонних предметов пациентами с целью удовлетворения сексуальных потребностей. В некоторых случаях причиной попадания инородного тела являются криминальные и насильственные действия, а также несчастные случаи и травмы.

Нередко причиной становятся самостоятельные или медицинские манипуляции, связанные с оказанием инструментального пособия при дефекации (постановка очистительных клизм и оставление наконечника клизмы или ректального зонда в анальном канале). В редких случаях у женщин возможна миграция внутриматочной спирали в просвет прямой кишки.

Признаки и последствия

Выраженность симптомов во многом зависит от размера и формы инородного тела. При небольшой его величине возможно полное отсутствие симптоматики. В остальных случаях наблюдается дискомфорт и чувство распирания в прямой кишке, нередко – выраженная болезненность, усиливающаяся при движениях и натуживании, а также невозможность опорожнить кишечник.

При повреждении слизистой оболочки и кровеносных сосудов появляется кровотечение различной интенсивности. Обильное кровотечение наблюдается при насильственном введении или травматическом попадании инородного тела в прямую кишку, что часто приводит к перфорации ее стенки.

После проникновения посторонних предметов возможна их миграция в вышележащие отделы кишечника. Этому способствуют наличие антиперильстатических волн, гладкая поверхность инородного тела и его относительно небольшие размеры.

Заостренное инородное тело может привести к перерастяжению, надрыву или полному разрыву сфинктера. Длинные предметы с острыми концами также часто повреждают переднюю стенку прямой кишки.

Диагностика

Выявление факта наличия инородного тела не составляет труда. Обычно достаточно данных анамнеза и жалоб пациента, а также пальцевого ректального исследования. Инструментальные методы диагностики применяются ограниченно и зависят от предполагаемых характеристик постороннего предмета. Врач может провести аноскопию, ректороманоскопию и обзорную рентгенограмму органов брюшной полости и малого таза. Контрастные рентгенологические исследования (ирригография) применяются в исключительных случаях, потому что введение контрастного вещества увеличивает риск перфорации прямой кишки или смещения инородного тела в вышележащие отделы толстого кишечника

Способы удаления и лечебная тактика

При низком расположении инородного тела возможна их инструментальная экстракция за нижний конец. Более оптимальным методом является эндоскопическое удаление предметов. При этом врач может оценить состояние стенок прямой кишки, выявить кровотечение и определить места повреждения слизистой оболочки. Перфорация прямой кишки требует экстренного оперативного вмешательства и ушивания раневого дефекта. В этом случае эндоскопические методы не используются.

Инородные тела, расположенные выше анального канала (особенно в области перехода сигмовидной кишки в прямую), часто не поддаются эндоскопическому удалению. В этом случае прибегают к лапаротомии (рассечению передней брюшной стенки). При этом в зависимости от размеров инородного тела выполняют либо рассечение кишки с извлечением предмета и последующим ушиванием раны, либо ручное его низведение через заднепроходной канал.

При отсутствии кровотечения и повреждения слизистых оболочек пациента выписывают домой. После травматичного эндоскопического вмешательства пациенты остаются под наблюдением в течение 2-4 дней для исключения рецидива кровотечения, перед выпиской из стационара им обязательно выполняется контрольное исследование прямой кишки.

Удаление инородного тела из прямой кишки

Ректороманоскопия 2 100 р.
Удаление инородного тела из прямой кишки, 1 категория сложности  15 000 р.
Удаление инородного тела из прямой кишки, 2 категория сложности  25 000 р.
Удаление инородного тела из прямой кишки, 3 категория сложности 80 000 р.
Хирурги, выполняющие операции
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
Хирург, онколог, колопроктолог

Доктор медицинских наук, профессор

Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Хирург, колопроктолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Архипов Дмитрий Викторович
Архипов Дмитрий Викторович
Хирург, колопроктолог, флеболог

Врач высшей категории

Запись на консультацию
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2020 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-019341. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса