Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
регистратура 9-21
без выходных
Главная \ Механическая желтуха

Механическая желтуха опухолевого генеза

Механическая желтуха у пациентов со злокачественными опухолями встречается достаточно часто. Данное состояние значительно осложняет течение основного заболевания, поэтому его необходимо эффективно устранять как можно раньше. Основная проблема заключается в том, что опухоли могут длительное время не проявлять себя и зачастую механическая желтуха является первым и единственным симптомом болезни. Однако даже в самых сложных случаях современная хирургия может предложить множество способов устранения данного симптома, что позволяет улучшить качество жизни пациента.

Причины заболевания

причины возникновения механической желтухиРазвитие желтухи у пациентов с онкологическими новообразованиями может быть обусловлено тремя главными причинами:

  1. Первичные опухоли печени, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, которые локализуются вблизи желчевыводящих протоков и вызывают их сдавление.
  2. Метастазы в лимфоузлы или ткани, расположенные вблизи желчевыводящих протоков.
  3. Опухоли, которые расположены непосредственно в просвете внутрипеченочного или внепеченочного желчевыводящего протока.

Кроме того, причиной механической желтухи могут стать и те состояния, которые встречаются у пациентов, не страдающих злокачественными новообразованиями: врожденные аномалии желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, дивертикулы и рубцовые изменения двенадцатиперстной кишки, кисты, стриктуры желчных протоков, паразитарные инвазии и др.

Диагностика

Механическая желтуха может развиваться при многих других заболеваниях неонкологической природы. Поэтому чтобы узнать точную причину появления данного симптома необходимо пройти обследование. Обычно пациенты обращаются к врачу при появлении признаков желтухи, среди которых можно отметить:

  • Умеренная боль в правом подреберье.
  • Темный цвет мочи.
  • Бесцветный стул.
  • Плохой аппетит, тошнота, рвота.
  • Снижение массы тела.

Специфичным симптомом является пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек, но эти изменения проявляются достаточно поздно, когда уровень билирубина повышается до предельных значений.

Видя подобную картину, врач назначает комплексное обследование, которое поможет установить точную причину желтухи и разработать тактику ее лечения. Оно может включать следующие методы:

  • УЗИ печени.
  • Компьютерная томография.
  • Лабораторные анализы.
  • Магнитно-резонансная холангиография.
  • Чрескожно-чреспеченочная холангиография.
  • Дуоденография.
  • Радиоизотопное исследование печени и др.

Точный перечень диагностических процедур подбирается индивидуально, с учетом анамнеза, истории болезни, клинических проявлений у конкретного пациента, а также с учетом технической оснащенности клинки.

Методы лечения

Устранить механическую желтуху можно только хирургическими методами. Предпочтение отдается малоинвазивным и щадящим операциям, среди которых можно выделить:

  • Наружное и наружно-внутреннее дренирование желчных протоков.
  • Стентирование.
  • Двойное стентирование с восстановлением конфлюенса.
  • Стентирование желчных протоков «стент в стент».
  • Различные рандеву-вмешательства.
  • Внутрипротоковая фотодинамическая терапия при опухоли желчных протоков.

При технических сложностях, либо невозможности литэкстракции (удаления камней) из протоков выполняется удаление камней через антеградный доступ.

Если пациенту показано радикальное вмешательство, то объем операции увеличивается. Хирург может выполнять различные варианты резекций печени, би- и трисегментэктомии, периопухолевые атипичные вмешательства, гемигепатэктомии и т.д.

Нужна консультация?
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2019 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-018505. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса