Узловой зоб щитовидной железы

Узлы щитовидной железы представляют собой очаговые новообразования, заключенные в капсулу, которые могут иметь различную локализацию. Нередко при заболевании выявляются и другие образования – кисты. Все они имеют доброкачественный характер, но при определенных условиях могут трансформироваться в рак. Для того чтобы снизить вероятность этого осложнения, необходимо своевременно лечить заболевание.

Причинами появления узлов в щитовидной железе может быть низкое потребление йода с пищей, возрастные изменения, воспаления (тиреоидиты) и аутоиммунные болезни, наследственные факторы, ухудшение экологической обстановки, радиационный фон.

Виды и симптомы узловой гиперплазии

Классификация узловых форм заболеваний щитовидной железы очень сложная и подразумевает морфологическую и гистологическую характеристики. Например, по морфологии разделяют солитарный, многоузловой и конгломератный узловой зоб.

Узловая деформация самая опасная, т.к. протекает в большинстве случаев бессимптомно долгое время. Образования больших размеров сдавливают прилегающие ткани, что приводит к дисфагии, боли в шее, диспноэ, дисфонии. Также при формах с повышенной секрецией гормонов отмечаются симптомы гипертиреоидизма:

1. Тахикардия.
2. Повышенный аппетит.
3. Потеря веса.
4. Покраснение лица.
5. Нервозность.

Следует обратить внимание на общие проявления болезней щитовидной железы: облысение, сухую кожу, отечность лица, непереносимость холода, усталость. Эти симптомы-предвестники должны стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Болезни щитовидной железы первоначально диагностируются врачом-эндокринологом, который собирает анамнез, поводит осмотр, назначает анализы и другие тесты. Важный момент обследования – пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. Это основной метод первичной диагностики.

Для оценки эндокринной функции назначаются анализы на гормоны. В венозной крови определяют концентрацию Т3 свободного, Т4 свободного, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). УЗИ позволяет определить точные размеры, структуру, эхогенность и количество образований. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоизотопами йода позволяет увидеть избыточное или недостаточное накопление йода в тканях и образованиях. Пункция с биопсией и гистологическим исследованием точно определяет тип клеток, из которых состоит узел, и отличает злокачественную опухоль от доброкачественной.

Лечение

Исходя из полученных результатов обследования, врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Для медикаментозного лечения используются различные группы лекарств. Это могут быть препараты йода, гормоны щитовидной железы, тиреостатики.

Специалисты устанавливают наличие показаний и противопоказаний для оперативного лечения по следующим критериям:

1. Злокачественная опухоль удаляется всегда, если нет противопоказаний.
2. Доброкачественные узлы чаще наблюдаются диспансерно, но могут удаляться, если они имеют большой размер или растут слишком быстро, увеличивая риски развития рака.

При необходимости операции существуют следующие наиболее эффективные варианты вмешательств:

• Тиреоидэктомия полная с удалением лимфоузлов и предлежащих тканей при раке.
• Частичная резекция органа.
• Радиочастотная абляция с разрушением узлов электромагнитным полем без разрезов.

В настоящее время диагностика заболеваний щитовидной железы развита на высоком уровне и доступна для всех пациентов. Любой случай решается индивидуально после качественного обследования. Современные методы лечения позволяют остановить болезнь, компенсировать функции организма и существенно улучшить качество жизни.

Виды хирургического лечения