Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
регистратура 9-21
посещения 11-13, 16-19
Главная \ Заболевания щитовидной железы

Операции на щитовидной железе

Образование в щитовидной железе – частая патология эндокринной системы. Увеличение объема щитовидной железы называется зобом, который может быть диффузным (равномерное изменение ткани всей железы) и узловым (участок ткани с измененными свойствами). Узлы могут быть единичными и множественными, доброкачественными (коллоидные узлы, аденомы, кисты) и злокачественными.

Причины и симптомы новообразований щитовидной железы

причины поражения щитовидной железы Главной причиной, способствующей поражению щитовидной железы, считается дефицит йода в питании. Также негативное влияние оказывают радиация, некоторые химические вещества, нарушение работы иммунной системы, изменения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, инфекции, наследственная предрасположенность, экологическая обстановка.

В результате воздействия факторов, которые приводят к заболеванию, функция щитовидной железы может не изменяться или изменяться в сторону уменьшения выработки гормонов (гипотиреоз) или в сторону увеличения их синтеза (гипертиреоз). Также при больших объемах узлов характерны симптомы сдавления окружающих тканей: нарушение глотания, изменение тембра голоса, затруднение дыхания и другие.

Множественные узлы щитовидной железы

Заболевание обнаруживается чаще у мужчин и имеет доброкачественное течение. Основные клинические проявления связаны с избыточным синтезом гормонов щитовидной железой: повышение температуры тела, тахикардия, гипертония, потеря массы и повышенный аппетит. Также пациенты жалуются на потливость, непереносимость холода, тремор рук, эмоциональную нестабильность.

При длительно существующем гипертиреозе может развиваться симптомокомплекс «тиреотоксическое сердце», которое проявляется постоянной болью за грудиной и нередко осложняется сердечной недостаточностью. Часто заболевание осложняется остеопорозом, из-за которого случаются переломы и множественный кариес.

Токсическая аденома

Данное доброкачественное новообразование щитовидной железы постоянно продуцирует тиреоидные гормоны и не управляется гипоталамо-гипофизарной системой. Чаще страдают женщины после 40 лет и люди старшего возраста. Длительное время аденома щитовидной железы протекает бессимптомно. В случае развития декомпенсированной формы появляются симптомы гипертиреоза, а также симптомы сдавления опухолью окружающих тканей. При отсутствии лечения, со временем у пациентов появляется экзофтальм, остеопороз, бесплодие, нарушения работы пищеварительных органов, проблемы с сердцем, у мужчин снижение либидо.

Диффузный токсический зоб

Это заболевание щитовидной железы, которое имеет аутоиммунный механизм развития и проявляется симптомами гипертиреоза, наличием зоба и экзофтальма. Провоцируют развитие зоба инфекционные болезни, травмы головного мозга, психические травмы и другие факторы. Женщины болеют в 8 раз чаще мужчин. Во многом симптоматика сходна с другими патологиями щитовидной железы, которые сопровождаются ее гиперфункцией. Заболевание имеет 3 стадии развития:

  • Субклиническая – симптомы выражены слабо.
  • Манифестная – имеются симптомы гипертиреоидизма и изменение концентрации гормонов в крови.  
  • Осложнённая – появляются эндокринная офтальмопатия, фибрилляции предсердий, снижение плотности костной ткани, ожирение и другие осложнения.

Гормоны щитовидной железы влияют на весь организм, поэтому их длительная повышенная концентрация приводит к множественным нарушениям в органах и тканях.

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование в железе, которое развивается из клеток фолликулов и С-клеток. У большинства пациентов протекает бессимптомно. Первым признаком может быть обнаруженный во время осмотра узелок в ткани железы. Обычно раковая опухоль не изменяет количество продуцируемых железой гормонов, поэтому клиническая картина не имеет явных признаков.

Гипер- или гипотериоз бывает только при высоко дифференцированной злокачественной опухоли. Заподозрить онкологический процесс в организме можно на основании общих проявлений: истощения, отсутствия аппетита, увеличения лимфоузлов, снижения иммунитета, симптомах сдавления окружающих тканей.

Способы диагностики объемных образований

Для точной диагностики заболеваний щитовидной железы применяются разные методы. Выявить увеличение объема ткани железы и обнаружить в ней узлы помогает пальпация. В дальнейшем врач назначает дополнительные исследования: 

  • Общие анализы крови, мочи, биохимия крови необходимы для оценки состояния организма в целом.
  • Уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ отражает функционирование железы.
  • УЗИ щитовидной железы визуализирует структуру и эхогенность ткани, количество и локализацию новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии также позволяют оценить структуру ткани железы, обнаружить малейшие анатомические изменения.
  • Сцинтиграфия с радиоизотопами необходима для анализа способности к их накапливанию тканями железы и новообразованиями.
  • Биопсия с гистологическим исследованием позволяет отличить доброкачественный процесс от ракового.

Ранняя диагностика и лечение болезней щитовидной железы позволяют предупредить развитие серьезных осложнений.

Лечение объемных образований

Существуют различные медикаментозные и хирургические методики терапии образований щитовидной железы. Эндокринологи и хирурги совместно оценивают показания и противопоказания для оперативного лечения. При его необходимости выполняются частичная резекция или тотальное удаление железы. Часто применяется менее травматичная радиочастотная абляция. В некоторых случаях показаны только медикаментозные методы (терапия радиоактивным йодом, тиреостатиками).

При выявлении злокачественного процесса в щитовидной железе оптимальным вариантом лечения является полное удаление этой опухоли. Если резекции подлежит вся щитовидная железа, то в дальнейшем необходим пожизненный заместительный прием гормонов.

Хирурги, выполняющие операции
Мещеряков Виталий Львович
Мещеряков Виталий Львович
Хирург высшей категории
Гадзыра Александр Николаевич
Гадзыра Александр Николаевич
Хирург-эндокринолог
Нужна консультация?
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2019 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-018505. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса