Адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон клиники
График работы:
Регистратура 9-21
Главная \ Проктология

Проктология

Проктология (колопроктология) – самостоятельная отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением патологий толстого кишечника. Колопроктологические заболевания распространены в любом возрасте, многие из них значительно влияют на качество жизни. К сожалению, многие пациенты из-за предубеждений и стеснения обращаются к врачу-проктологу очень поздно. В этих случаях эффективность лечения ниже, а сам процесс терапии затягивается на неопределенный срок. Своевременная консультация специалиста позволит исключить или выявить имеющиеся заболевания и вовремя назначить рациональное лечение.

Основные заболевания в колопроктологии

проктология заглавная В проктологической практике самыми распространенными заболеваниями являются:

  • Геморрой – патология геморроидальных вен, связанная с их чрезмерным расширением, последующим тромбозом и воспалением.
  • Анальная трещина – язвенный дефект слизистой оболочки анального канала, появление которого связано с механической травматизацией.
  • Парапроктит – инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в жировой клетчатке параректальной области.
  • Эпителиальный копчиковый ход – формирование эпителиального хода в подкожно-жировой клетчатке межъягодичной области с первичным отверстием, открывающимся на кожных покровах.

К классическим проктологическим заболеваниям также относится выпадение прямой кишки, анальная инконтиненция (недержание каловых масс и газов), врожденные аномалии развития, доброкачественные новообразования, врожденные и приобретенные толстокишечные свищи, воспаление морганиевых крипт или анальных сосочков (криптит и папиллит соответственно). Кроме того, проктологу периодически приходится извлекать инородные тела из прямой кишки.

Отдельную группу составляют злокачественные новообразования толстого кишечника. Лечением пациентов с колоректальным раком занимается проктолог, имеющий специализацию по онкологии.

Симптомы проктологических заболеваний

Колопроктологические болезни характеризуются обилием симптоматики. К возможным признакам заболеваний толстого кишечника относятся следующие:

  • Ректальные кровотечения и примесь крови в каловых массах.
  • Боли или зуд в области заднего прохода и промежности.
  • Выделение слизи или гноя из прямой кишки.
  • Ложные позывы на дефекацию.
  • Наличие свищей (отверстий) в промежности или области копчика.
  • Расстройства работы ЖКТ – поносы или запоры, метеоризм.
  • Припухлость и покраснение мягких тканей промежности.
  • Постоянные или схваткообразные боли в животе.

При появлении одного из перечисленных признаков, необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследование. Некоторые заболевания (особенно злокачественные процессы) могут длительное время протекать бессимптомно, проявляя себя только на стадии осложнений.

Методы исследования в колопроктологии

Любое обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания. В этом деле важна деликатность, внимательность и терпение врача: многие пациенты испытывают психологический дискомфорт во время беседы и стараются избежать ответа на некоторые вопросы.

Во время общего осмотра доктор оценивает телосложение, состояние языка, проводит пальпацию (ощупывание) живота и аускультацию (выслушивание) кишечника. Простой осмотр области заднего прохода помогает предположить ряд заболеваний. Например, во время осмотра можно выявить наружные свищи, геморрой, кондиломы, выпадение прямой кишки и некоторые другие патологии.

Обязательный этап обследования пациентов – пальцевое ректальное исследование. Метод отличается простотой и информативностью. Он позволяет определить тонус сфинктера, выявить опухоли прямой кишки, инфильтраты и тазовые абсцессы, внутренние свищи и геморрой.

Среди инструментальных методов исследования в проктологии применяют:

  • Аноскопия – осмотр слизистой анального канала.
  • Ректороманоскопия – осмотр терминальных отделов толстого кишечника (прямая и конечный отдел сигмовидной кишки).
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением контрастного вещества.
  • Фиброколоноскопия – эндоскопический осмотр всего толстого кишечника.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза.

Эндоскопические методы исследования могут иметь не только диагностический, но и лечебный характер (например, удаление полипа при его выявлении). Обнаружение подозрительных участков слизистой оболочки требует взятия биопсии и дальнейшего гистологического изучения биологического материала.

При необходимости врач-проктолог может назначить другие рентгенологические исследования: фистулографию, лимфографию или селективную аортографию. В настоящее время среди перечисленных методов в клинической практике широко применяется только фистулография. Другие исследования используют крайне редко. Для оценки функционального состояния сфинктера заднего прохода применяют сфинктерометрию.

Помимо традиционных колопроктологических исследований, врач может назначить УЗ-исследование органов брюшной полости, анализы крови, мочи и кала, а также консультацию специалистов смежных специальностей (гинеколога, уролога, гастроэнтеролога и других).

Способы лечения проктологических заболеваний

Все методы лечения условно делятся на две большие группы: консервативные и хирургические. При возможности вылечить заболевание консервативными способами, врач-проктолог разрабатывает индивидуальную схему терапии. Она состоит из нескольких компонентов:

  • Общие и режимные мероприятия – коррекция образа жизни и питания, нормализация сна и исключение психоэмоциональных стрессов.
  • Этиотропная терапия – устранение причины развития болезни.
  • Патогенетическое лечение – влияние на основные звенья механизма развития заболевания.
  • Симптоматическая терапия – устранение симптомов болезни.

Некоторые заболевания не поддаются консервативной терапии и требуют оперативного вмешательства. Объем операции определяется лечащим врачом после обследования пациента. В последнее десятилетие отдается предпочтение малотравматичным методикам, позволяющим быстро вернуться к привычному образу жизни.

Прайс-лист по проктологии

Вскрытие абсцесса мягких тканей 5 300 р.
Ректороманоскопия 2 100 р.
Блокада анальной и перианальной области 2 200 р.
Блокада пресакральная 2 500 р.
Блокада трещины с гидрокортизоном  3 200 р.
Вскрытие и дренирование парапроктита, 1 категория сложности 7 500 р.
Вскрытие и дренирование парапроктита, 2 категория сложности 12 000 р.
Вскрытие эпителиального копчикового хода  6 000 р.
Иссечение эпителиального копчикового хода, кисты, 1 категория сложности 12 000 р.
Иссечение эпителиального копчикового хода, кисты, 2 категория сложности 20 000 р.
Иссечение хронической анальной трещины 28 000 р.
Удаление наружного геморроидального узла 9 800 р.
Склеротерапия геморроидального узла (вкл. препарат) 11 000 р.
Геморроидэктомия, 1 категория сложности 18 000 р.
Геморроидэктомия, 2 категория сложности  26 000 р.
Геморроидэктомия, 3 категория сложности 34 000 р.
Интраоперационная биопсия (без стоимости исследования)  2 000 р.
Удаление инородного тела из прямой кишки, 1 категория сложности  15 000 р.
Удаление инородного тела из прямой кишки, 2 категория сложности  25 000 р.
Удаление инородного тела из прямой кишки, 3 категория сложности 80 000 р.
Хирурги, выполняющие операции
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
Хирург, онколог, колопроктолог

Доктор медицинских наук, профессор

Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Хирург, колопроктолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Архипов Дмитрий Викторович
Архипов Дмитрий Викторович
Хирург, колопроктолог, флеболог

Врач высшей категории

Запись на консультацию
Наш адрес:
Москва, ул.Самокатная, д.1, стр.12
2018-2020 Все права защищены. ООО „Виталис“ Лицензия № ЛО-77-01-019341. Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса