Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли в наше время являются очень актуальным заболеванием. Согласно статистике, в РФ в 2017 году выявлено более 600 тыс. случаев злокачественных новообразований, что по сравнению с предыдущим годом больше на 3%. Сложность заключается в том, что онкологические болезни трудно выявить на ранней стадии, а запущенные случаи плохо поддаются лечению и характеризуются высоким риском неблагоприятного исхода для пациента. Среди общего показателя смертности злокачественные новообразования составляют около 13%.

Опухоли могут образовываться практически в любом органе или ткани человеческого тела, что приводит к разнообразию клинических проявлений. Методы лечения и диагностики злокачественных опухолей продолжают совершенствоваться и развиваться, поэтому не исключено, что однажды это серьезное заболевание удастся устранить полностью.

Механизм развития злокачественных новообразований

В основе онкологического процесса лежит трансформация нормальной клетки в раковую. Это происходит на генетическом уровне в процессе деления нормальных клеток. Генетические ошибки возникают под влиянием различных (канцерогенных) факторов, которые бывают внешними и внутренними. К внутренним факторам относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Наследственные заболевания, которые могут трансформироваться в злокачественные.
• Генетические дефекты иммунной системы.

Внешними факторами являются:

1. Химические вещества (лекарства, некоторые ингредиенты в продуктах питания, вещества, которые используются при работе на производстве).
2. Радиация (потенциально опасна чрезмерная инсоляция, рентген, работа на атомных станциях).
3. Различные вирусы, бактерии и грибы.
4. Приобретенные иммунодефицитные состояния.

В результате воздействия канцерогенов на клетки начинаются сложные процессы изменения участков ее ДНК, ответственных за деление и гибель клетки. В ходе трансформации клетки утрачивают способность к специализации, появляются атипичные клетки с новыми свойствами, среди которых стоит отметить:

• Строение отличное от строения нормальных клеток органа, в котором они появились.
• Неконтролируемый рост и прорастание в соседние ткани.
• Низкая дифференцированность.
• Клетки распространяются в другие органы в виде метастазов.

Раковые новообразования оказывают серьезное общее влияние на организм из-за синтеза веществ подавляющих иммунитет.

Симптомы злокачественных новообразований

На ранних стадиях болезни симптомы могут отсутствовать. Из общих проявлений часто бывают:

1. Снижение аппетита и, как следствие, потеря массы тела.
2. Утомляемость, нарушение сна.
3. Боль на поздних стадиях.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Необъяснимые кровотечения или выделения.
6. Периодическое беспричинное повышение температуры.
7. Узлы и уплотнения в мягких тканях.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от места положения новообразования, которое может быть совершенно различным. Чаще встречаются раковые опухоли в молочной и предстательной железах, толстом кишечнике, щитовидной и поджелудочной железе.

Рак щитовидной железы

В общей структуре злокачественных новообразований, рак щитовидной железы составляет лишь 3.1%, но если рассматривать только опухоли эндокринной системы, то данная локализация будет одной из самых частых. Согласно гистологической классификации, разделяют высоко дифференцированный (папиллярный и фолликулярный, с более легким течением) и низко дифференцированный рак (медуллярный и анапластический, более агрессивные).

Симптоматика раковой опухоли щитовидной железы может долго отсутствовать. В начале заболевания самым первым признаком болезни является появление узла в ткани щитовидной железы. На этом этапе необходимо пройти полное обследование для постановки правильного диагноза. В дальнейшем появляются жалобы на затруднения глотания, боль в шее, нарушение голоса, рост лимфоузлов и другие признаки объемного образования в шее. В большинстве случаев при своевременно начатом лечении на ранней стадии рака возможно полное выздоровление.

Рак поджелудочной железы

На долю злокачественных новообразований поджелудочной железы приходится около 3%. Обычно процесс затрагивает головку железы, реже – тело и хвост. Факторы, способствующие развитию рака щитовидной железы: курение, ожирение, хронический панкреатит, сахарный диабет, наследственная предрасположенность. Частота развития рака выше у пациентов с воспалительными и кистозными изменениями поджелудочной железы.

Для рака поджелудочной железы характерно длительное бессимптомное течение, поэтому нередко болезнь обнаруживается на поздних стадиях, когда процесс уже затрагивает соседние органы. У пациентов могут быть общие симптомы (снижение веса и другие), боли в верхней части живота с иррадиацией в спину, симптомы диспепсии, кишечная непроходимость и желтуха.

Метастазы

Метастаз – вторичный очаг онкологического процесса, который появляется в результате перемещения атипичных клеток по кровеносным или лимфатическим сосудам. Каждый вид рака имеет типичные места метастазирования. Это осложнение обычно появляется на поздних стадиях болезни.

Метастазы в печени появляются при раковых новообразованиях в легких, молочной и поджелудочной железах, желудке, толстом кишечнике и других органах. Основные клинические симптомы: общая слабость, потеря массы тела, желтуха, признаки портальной гипертензии (отеки, асцит). Для диагностики метастазов используются те же методы, что и для диагностики первичной раковой опухоли.

Диагностика и лечение злокачественных опухолей

Новообразование, которое еще не имеет симптомов, может обнаружиться во время профилактического осмотра. Независимо от наличия или отсутствия жалоб, для установки точного диагноза необходимо провести обследование:

• Методом пальпации обнаруживается опухоль, если она расположена близко к коже.
• Лабораторные тесты, определение уровня онкомаркеров в крови, молекулярно-генетический анализ.
• Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет точно определить размеры, локализацию и структуру новообразования.
• Пункция с биопсией – окончательно подтверждает диагноз, определяет тип клеток, из которых состоит ткань опухоли.

При необходимости для оценки функционального состояния пораженного органа могут назначаться и другие исследования.

Раннее выявление рака дает возможность его более эффективного лечения. Разработаны разные методики лечения злокачественных опухолей. Наиболее часто используются: хирургическое удаление, химиотерапия, радиотерапия, гормональная, иммунная терапия и другие. Во многих ситуациях для достижения лучшего результата методы комбинируют.

Прогноз во многом зависит т стадии, на которой был диагностирован онкологический процесс. Если лечение началось на первой стадии, то возможно добиться 100% излеченности. Если рак диагностировать на второй и третей стадии, то данный показатель снижается до 86% и 62% соответственно. Хуже всего поддается лечению рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости составляет всего 12%. Именно поэтому современные стандарты ставят на первое место раннее выявление злокачественных опухолей.